Sachbearbeiter Medizincontrolling (m/w/d)
26.02.2025
Techniker Krankenkasse
Bielefeld
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26.02.2025, Techniker Krankenkasse
Bielefeld
Sachbearbeiter Medizincontrolling (m/w/d)
Aufgaben:
Medizinische Beratung der Teams in Abstimmung mit den Teamleitungen organisieren
Fehlerhafte Kodierungen bei bestimmten Erkrankungen unter Berücksichtigung der Kodierempfehlungen medizinischer Fachgesellschaften sowie des Medizinischen Dienstes analysieren
Maschinelle Prüfverfahren systematisch und kontinuierlich analysieren
Neue Prüfroutinen entwickeln
Rechnungsprüfer:innen beraten, schulen und weiterentwickeln
Strittige Fälle im Erörterungs- und Klageverfahren unterstützen und übernehmen
Qualifikationen:
Idealerweise abgeschlossene medizinisch / pflegerische Ausbildung oder vergleichbare Qualifikation mit mehrjähriger Berufserfahrung im Medizincontrolling, in medizinischer Dokumentation oder Klassifikation
Fundierte Kenntnisse und Erfahrung im Bereich der Kodierung (ICD und OPS), der Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) sowie der Abrechnung von medizinischen Leistungen nach DRG
Erfahrung mit Prüfungen des Medizinischen Dienstes
Erfahrung im Umgang mit Erörterungsverfahren und sicherer, fachlich fundierter Auftritt beim Sozialgericht
Selbstständige Arbeitsweise
Ausgeprägte Kommunikationsstärke im Umgang mit internen und externen Gesprächspersonen
Konfliktfähigkeit und ausgeprägtes Problemlösungsverhalten
Berufsfeld
Bundesland
Standorte