Hallesche Krankenversicherung a. G.

Fachliche und disziplinarische Führung eines Teams im Bereich Leistungsmanagement Mitarbeit bei der strategischen Ausrichtung der Leistungsprüfung und Entwicklung von Entscheidungshilfen für das Leistungsmanagement der Hallesche Erstellung, Pflege und Weiterentwicklung interner Arbeitsrichtlinien und Prüfkriterien, insbesondere zu leistungsrechtlichen und tariflichen Fragestellungen Bearbeitung grundsätzlicher Leistungsfragen inkl. Durchführung des fachlichen Leistungscontrollings und Regelcontrollings, insbesondere mit Fokus auf Komplementärmedizin und allgemeine Leistungsthemen Aktiver Austausch mit anderen Fachbereichen, medizinischen Beratern und externen Partnern Unterstützung, Durchführung und Leitung von Projekten zur Weiterentwicklung des Leistungsmanagements Berücksichtigung aktueller Marktentwicklungen sowie der aktuellen Rechtsprechung in der Bewertung von Leistungsmanagementthemen Qualitätssicherung von Leistungsentscheidungen Koordination und Umsetzung von Vereinbarungen mit externen Kooperationspartnern Verantwortung für die strukturierte Aufbereitung und Bearbeitung von besonders gelagerten Kundenanliegen - inklusive Beschwerdemanagement